可反复发作的连续性嗳气，患者常有频繁吞气动作，还可同时伴有腹胀、腹部不适、心悸、气短、胸闷、面红、失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等症状。

该病属于功能性胃十二指肠病，可反复出现令人不适的嗳气。

大量饮水或饮食过急，吞入大量空气，喝过多的碳酸饮料，暴饮暴食导致食物在胃内堆积并腐败、发酵等，均可导致胃内气体增多，从而引起嗳气；此外，存在恶心或反胃等不适时，部分患者可能会通过吞咽空气来缓解症状，也可导致胃内气体含量增加。

精神紧张、焦虑、不安时，可能会引起唾液分泌增加，并在频繁吞咽唾液时吞进大量空气后，出现嗳气；长期处于悲观、抑郁等消极情绪，可能会对植物神经功能产生不良影响，进而影响胃肠道正常运动，从而诱发嗳气。

因不良生活方式、精神因素等引起的嗳气，通过自我调节、养成良好的生活和饮食习惯后，可逐渐缓解消失。但若嗳气症状持续存在，或者伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适，需警惕胃炎、消化性溃疡等疾病，应及时就医明确诊断，并进行治疗。

如果出现长期嗳气或频繁发作时，可及时到消化内科就医咨询。

视诊：医生首先会检查腹部外形是否对称，有无全腹或局部的膨隆或凹陷，同时注意有无蠕动波或皮疹、腹纹、瘢痕等皮肤异常。

听诊：医生会通过听诊器检查腹部肠鸣音并了解其音调、次数、频率是否正常，同时注意腹部有无异常血管杂音。

叩诊：主要用于了解腹部脏器的大小有无异常，胃肠道充气情况，腹腔内有无积气、积液和肿块，同时注意是否存在局部叩痛情况。

触诊：医生会对腹部进行全面检查，以了解腹部有无包块、压痛、肌紧张等异常表现，对诊断有重要意义。

Hp的检查方法可分为非侵入性和侵入性试验两大类，前者主要包括13C-尿素呼气试验或14C-尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测和血清学试验等；后者常需通过内镜和胃黏膜活检来进行检查。多种消化系统疾病与Hp感染有关，因而此检查对疾病的诊断和治疗有一定的参考价值。

超声检查对于肝胆胰脾等脏器病变的诊断有很大帮助，特别是胆囊炎、胆囊结石或慢性胰腺炎等容易引起消化不良的疾病。

X线钡餐检查对食管至回肠的消化道疾病诊断有帮助，必要时采用肠消化道双重X线造影技术，可提高胃溃疡、病的确诊率。此外，还可在X线下进行胃排空试验，以帮助判断是否存在消化不良、胃肠动力减弱等情况。

可进一步详细了解胃肠道及其他腹部脏器、包括腹腔内血管的病变情况。

频繁嗳气患者，医生可能会建议进行胃镜检查，以明确有无胃部病变。此方法可直观地了解病变所在部位及其形态、大小，还可在镜下取活检组织送病理检查，以明确病变性质。

医生会询问患者嗳气的发生有无病因或诱因（如误服腐蚀物或药物），以及生活规律、饮食习惯、精神状态、用药史、手术史、外伤史、吸烟和酗酒史等相关情况，再结合腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等伴随症状和体格检查结果，进行初步诊断。

医生可能会建议进行幽门螺旋杆菌检查和超声、X线、CT、内镜检查等，以进一步详细了解病变情况，明确诊断。诊断过程中，医生需要将嗳气与呃逆进行鉴别。

根据罗马IV标准，符合以下标准可诊断为功能性消化不良：

存在以下1项或多项：餐后饱胀不适、早饱、中上腹痛、中上腹烧灼感症状。

呈持续或反复发作的慢性过程（症状出现至少6个月，近3个月症状符合以上诊断标准）。

排除与症状相关的器质性疾病（包括胃镜检查）。

慢性病程，周期性发作，节律性上腹痛，非甾体抗炎药服药史等是疑诊PU的重要病史。胃镜检查可以确诊。不能接受胃镜检查者，上消化道钡剂发现龛影，可以诊断溃疡，但难以区分其良恶性。

诊断吞气症必须包括以下所有条件：

诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。

诊断非特异性过度嗳气必须包括以下所有条件：

诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。

医生常会将嗳气与呃逆进行鉴别。

嗳气是胃内气体过多，不自主上逆至口排出所发出的声响，常与反酸同时出现，其发生与精神因素、不良饮食习惯、消化系统疾病等有关；呃逆是不自主的膈肌痉挛，引起呼吸肌收缩，在收缩终了时，声门突然关闭而发出的一种短促特别的声音。

正常健康者可因吞咽过快、突然吞气或腹内压骤然增高而引起，多可自行消退，有的可持续较长时间而成为顽固性呃逆。部分患者有时也可因病变侵及膈神经、刺激迷走神经或中枢神经炎症、中毒等引起。某些疾病晚期出现顽固性呃逆可能提示预后不良。

精神因素、不良生活方式引起的嗳气通常无需特殊治疗，可通过自我情绪调节、改善饮食习惯等缓解症状；怀疑因慢性胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、消化性溃疡等疾病引起者，建议及时就医明确诊断，然后针对原发疾病进行相关治疗。

通常随着疾病的治愈，嗳气症状可逐渐减轻、消失。

治疗主要以缓解症状、提高患者生活质量为目的。日常注意改变不良生活、饮食习惯，减少不良因素刺激，保持良好心态，必要时可采用药物进行治疗。但目前尚无特效药物，主要是经验性治疗。

适度抑制胃酸药

适用于以上腹痛、灼热感为主要症状的患者，可选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。这类药物起效快，对反酸、恶心、易饥饿等症状有一定缓解作用。

促胃肠动力药物

一般适用于以餐后饱胀、早饱为主要症状的患者，不良反应低。常用药有多潘立酮、莫沙必利等。对疗效不佳者，可与抑酸药联合使用。

助消化药

消化酶制剂可作为治疗消化不良的辅助用药，改善与进餐相关的上腹胀、食欲差等症状。

抗抑郁药

上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用此类药物。常用的有三环类抗抑郁药如阿米替林，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀等。用药时需注意药物的不良反应。

治疗以去除病因，控制症状，促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症为目标。通常以药物治疗为主，若药物治疗效果不佳或发生消化道出血等情况时，还可根据病情选择内镜或外科手术方法治疗。

H2受体拮抗剂

是治疗PU的主要药物之一，疗效好，用药方便，价格适中，长期使用不良反应少。常用药物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。

质子泵抑制剂（PPI）

是治疗消化性溃疡的首选药物，疗效好，可短期内控制溃疡症状，对一些难治性溃疡的疗效优于H2受体拮抗剂。

铋剂

这类药物分子量较大，在酸性溶液中呈胶体状，可覆于溃疡表面，阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害，还可包裹Hp（幽门螺旋杆菌）菌体，干扰Hp代谢，发挥杀菌作用。但由于肾脏为铋的主要排泄器官，故肾功能不良者应忌用铋剂。

弱碱性抗酸剂

常用铝碳酸镁、磷酸铝硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。这些药物可中和胃酸，起效较快，可短暂缓解疼痛，但很难治愈溃疡，常与其他药物联合使用。

根除Hp（幽门螺旋杆菌）

对于Hp阳性的消化道溃疡患者均应根除Hp，治疗后可显著降低溃疡复发率。通常采用1种PPI加上2种抗生素再加上1种铋剂的四联疗法进行治疗。

问题：慢性胃炎嗳气吃什么药？

答案：

慢性胃炎引起嗳气时，应在医生指导下选择合适的药物进行治疗，随着疾病的好转、痊愈，嗳气症状可逐渐缓解、消失。药物治疗如下：

根除Hp治疗：对于Hp感染引起的慢性胃炎，常需根除Hp治疗，目前采用四联疗法，即1种质子泵抑制剂（PPI）+2种抗生素+1种铋剂，疗程10～14天。由于各地抗生素耐药情况不同，医生会根据当地耐药情况决定抗生素种类及相应的疗程。

胃黏膜保护剂：可以增强胃黏膜防御能力，适用于有胃黏膜糜烂、出血或症状明显者。药物有硫糖铝、瑞巴派特等。

促动力药：适用于上腹饱胀、早饱等为主要症状者，亦可用于伴胆汁反流的慢性胃炎治疗。常用药物有甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利等。

消化酶制剂：可用于消化不良者，常用药物有复方消化酶片、胰酶片、多酶片等。

其他：伴有明显精神心理因素的慢性胃炎患者，还可酌情应用抗抑郁药或抗焦虑药，如多塞平、阿米替林、舍曲林等。

胃病合并幽门螺杆菌（Hp）感染，饮食刺激胃酸分泌，病情容易反复。

为了减少复发，应少吃辛辣刺激油腻食物，特别应戒烟酒，多吃蔬菜水果，绿色食品。

反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良等疾病，多伴有嗳气症状。

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